Дифтерія і її профілактика

Сьогодні таке захворювання як дифтерія стало зустрічатися все частіше і частіше. Це пов'язано з тим, що імунізація населення знаходиться на низькому рівні.

На даний час в Україні зареєстровано 21 випадок дифтерії (20 дорослих та 1 дитина). У 90-х роках в Україні було зафіксовано епідемію дифтерії. Зареєстрували близько 20 000 випадків захворювання, з них смертельні- 699. На Херсонщині у цей час тих, які захворіли було більше 300, з них летальних випадків -18. Останній випадок дифтерії зареєстрований у 2002 р.
Уявне благополуччя призвело до зниження рівня вакцинації серед населення.
Що ж таке дифтерія?
Дифтерія- це гостре інфекційне захворювання, викликане коринебактериями дифтерії, переважно вражає дітей і характеризується запальним процесом, найчастіше рото/носоглотки, явищами загальної інтоксикації, а також ураженням видільної, нервової і серцево-судинної систем. Стійкість у зовнішньому середовищі коринебактерії дифтерії достигає декілька діб.
Інкубаційний період складає від декількох годин до 7-10 днів, частіше 2-5 днів.
Зараження на дифтерію може статися від хворого на дифтерію і від здорового носія бактерій. Дифтерією хворіють тільки люди, від домашніх, диких тварин або птахів заразитися неможливо.
Шляхи передачі:
* Повітряно-краплинний (при чханні, кашлі)
* Контактно-побутовий (через предмети загального користування з якими стикався хворий)
* Харчовий (через заражені продукти (сир, молоко та ін.)


Прояви дифтерії дуже різноманітні і залежать від локалізації процесу.
Захворювання супроводжується наступними симптомами:
- Підвищення температури
- Блідість шкірних покривів
- Слабкість
- Набряк м'яких тканин шиї
- Легка біль в горлі, ускладнене ковтання
- Збільшення піднебінних мигдалин
- Помірне почервоніння слизової глотки з ціанотичним відтінком
- Брудно-білі плівки на м'якому небі
- Збільшення шийних лімфовузлів


Виділяють дифтерію:
- Ротоглотки (у 90% хворих).
- Гортані (вона займає 2 місце за поширеністю і є частою причиною смерті від задухи.
- Трахеї
- Бронхів
- Ока
- Носа і т.д.
Дифтерія має ряд серйозних ускладнень. Вони можливі при будь-якій локалізації процесу.
До ускладнень дифтерії відносяться:
- Серцево-судинні
- Ниркові
- Неврологічні
- набряк мозку
- пневмонії.


Профілактика дифтерії.
Основним методом захисту від дифтерії є специфічна профілактика. Відповідно до національного календаря профілактичних щеплень імунізація проводиться в такі строки:
3 місяці - перша вакцинація АКДС внутрішньом'язово
4.5 місяці - 2-я вакцинація АКДС
6 місяців - 3-тя вакцинація АКДС
18 місяців - 1-я ревакцинація АКДС
7 років - 2-я ревакцинація АДС-М внутрішньом'язово
14 років - 3-тя ревакцинація АДС-М
Дорослі - ревакцинація проти дифтерії, правця кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації АДС-М.
У сучасній епідеміологічної ситуації особливого значення має вакцинопрофілактика дорослих. Серед дорослих в першу чергу прищеплюють осіб з груп підвищеного ризику:
• Осіб, які проживають в гуртожитку
• Працівників сфери обслуговування
• медичних працівників
• студентів
• викладачів
• Персонал шкіл, середніх і вищих навчальних закладів
• Працівників дитячих дошкільних установ та ін.


ОСОБИ, ЯКІ ПЕРЕХВОРІЛИ НА ДИФТЕРІЮ, ТАКОЖ ПІДЛЯГАЮТЬ ЩЕПЛЕННЯМ.


При виявленні випадків захворювання на дифтерію хворого обов'язково госпіталізують в інфекційну лікарню. Госпіталізація обов'язкова для всіх хворих, а також для хворих з підозрою на дифтерію і бактеріоносіїв. Проводиться дезінфекція в приміщенні де знаходився хворий. Особи, які спілкувалися з джерелом, підлягають медичному нагляду протягом 7 днів, огляді ЛОР-лікарем. За особаим, які перехворіли на дифтерію ведеться диспансерне спостереження протягом 3 місяців, тому що він є бактеріовидільником.
Основним методом лікування є введення антитоксичної протидифтерійної сироватки.


Як вже говорилося вище, основним способом запобігти дане захворювання є вакцинопрофілактика. Не відмовляйтеся від щеплень! Своєчасно звертайтеся до лікаря, не пускайте на самоплив інфекцію, яка може виявитися настільки небезпечною.